사고 접수 양식

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사고 접수 입력 내용 확인 접수 완료

아래 항목에 필요한 사항을 입력한 후 '입력 내용 확인' 버튼을 누르십시오.

연락자 정보를 입력해 주세요

이름 필수

이름과 성 사이에 공백을 넣어 주세요.

이메일 주소 필수

전화번호 연락 가능한 휴대전화 번호 필수

만일의 경우 가게나 경찰에 연락할 수 있도록 휴대전화를 일본에서도 사용할 수 있게 해주시기 바랍니다. (필수)

대여 매장 필수

렌트한 차의 차량 등록 번호 필수

차량 번호판 사진을 첨부해 주세요.

※동영상은 첨부할 수 없습니다.

※차량 사진, 사고 상황을 확인할 수 있는 사진, 그리고 담당 경찰관의 명함 사진을 첨부해 주십시오.

사진 첨부

사고 발생일 필수

캘린더에서 선택해 주세요.

사고 발생 시간

대략적인 발생 시간을 입력해 주세요.

사고 발생 장소 필수

지도에 표시된 현재 위치가 사고 발생 위치와 다른 경우, 핀을 탭하여 올바른 위치를 지정해 주세요.

※위치 정보 사용을 허용하지 않은 경우 수동으로 위치를 지정할 수 있습니다.
위치 정보 사용을 허용하지 않은 경우 화면에 표시되는 위치 정보를 입력해 주세요.
또한 큰 지도에서 위치를 선택하여 지정할 수도 있습니다.

사고 당시 차량 상태 필수

사고 상세 내용 필수

※사고 현황, 상대방이 있는 사고일 경우는 상대방 정보를 입력하십시오.

(예: 상대방의 이름, 전화번호, 차종, 차량 등록 번호 등)